引起女性不孕的其他主要原因有哪些
除上述卵巢因素可致女性不孕外,按其部位及发生原因大致可分为:
(1)外阴阴道因素所致不孕:如无孔处女膜、阴道横隔、先天性无阴道等先天畸形,能妨碍性生活;严重阴道炎症时,大量白xibao能吞噬精子,降0精子活动力,缩短其生存时间而影响受孕。
(2) 子宫因素所致的不孕:约占不孕症的10%一15%。正常子宫前倾前屈、子宫颈口向后,性交后子宫颈口浸泡在精液中,有利于受孕。如子宫后倾后屈,使子宫颈口向前向上,可影响受孕;由于卵巢孕酮分泌不足,使子宫内膜分泌反应不良;子宫发育不全以及子宫内膜炎症如结核性子宫内膜炎,粘膜下子宫肌瘤等都可影响孕卵着床。
(3) 子宫颈因素所致的不孕:是不孕症较为重要的原因,约占不孕症的10%一20%。排卵期子宫颈外口开大,由月经后的1mm直径开大至3mm,子宫颈粘液在排卵期增多,清亮透明,pH值7.0一8.2可以中和阴道的酸性,有利于精子的活动和通过。由于慢性宫颈炎或雌激素水平0落,子宫颈粘液可变粘稠、或含有大量白xibao,不利于精子的活动和通过,可影响受孕。此外,子宫颈息肉或子宫颈肌瘤能堵塞子宫颈管,影响精于的通过,子宫颈口狭窄也可能是不孕的原因。
(4) 输卵管因素所致不孕:输卵管炎症粘连引起输卵管阻塞,阻碍卵子和精于相遇而致不孕。盆腔子宫内膜异位症也可使输卵譬粘连扭曲而造成不孕。
(5) 其他因素:经系统检查后,尚有10%左右的男女双方均求发现明显不孕原因。近年来认为与因素有关。在某些不孕妇女的血清中发现含有抗精于的抗体,此种抗体与精液能发生凝集反应,这些不孕夫妇,如用避孕套避孕一段时间后,能使这些挑体消失而妊娠。其他如夫妇双方血型不和,也有人认为可能是不孕的原因。性染色体畸变如核型为45XXO或46XXP—或嵌合体,有时病人外观正常,但卵巢发育不全,无排卵或闭经,多因不孕要求诊治。
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