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因素是如何导致不孕的

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      由于生殖系统的自身或同种所引起的不孕称性不孕。如精子、精浆,卵透明带及卵巢内产生甾体激素的xibao均为特异性抗原,可引起反应而产生相应的抗体,阻碍精子与卵子结合及着床而致不孕
   (1)精子,可分为精子自身和精子对女子产生的同种,在正常情况下,虽精子具有抗原作用,但自身并不产生抗精子抗体。在输精管结扎。睾丸损伤等异常情况下外溢时,则可产生抗精子抗体。精子对女子产生同种而致不孕的机理,一般认为是通过生殖道局部的途径。女性生殖道特别是子宫,富有吞噬xibao,可识别并吞噬精子。由于生殖道粘膜渗透性的改变,增强了抗原吸收,若抗原不进入血液循环,则血清中不出现抗体或抗体效价偏0,进入生殖道的精子抗原可使生殖道局部的抗精子抗体浓度升高,故精子与抗精子抗体反应而精子失去活力导致不孕。

   (2)卵透明带反应,卵透明带的特异性抗原,而血清中存在有特异的透明带自身抗体,它与透明带起反应后,可防止精子附着及穿透卵子而阻止受精,或防止受精卵从透明带逸出而阻断着床,引起不孕。

   (3),很多原因不明的不孕妇女实属性不孕,生殖道感染、损伤、手术以及促排卵药的应用等都可释放卵巢抗原或使其表达异常,加之机体应答失调,可诱发系统对特异性抗原致敏,产生针对自身卵巢组织的抗体,卵巢自身的抗体对生殖的影响是多方面的,其一:抗体与卵xibao结合通过補体依赖的xibao作用损伤卵xibao或妨碍卵xibao从卵泡排出。其二:抗透明带抗体可掩盖精子识别部位,阻碍精子粘附穿透,还能干扰受精卵自透明带逸出和着床。以上各种性不孕,一但确诊,应及时应用抑制剂或中药消除抗体,再同时应用促排卵药治疗,可重建患者卵巢功能,早日恢复正常月经及改善生育功能以增加妊娠机会。
 

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沪医广【2019】第11-05-G544号