尿路支原体感染对男性生育功能影响的原理
目前已知七种支原体可寄于人体泌尿生殖道,而分离率高且与泌尿生殖系感染有关的是解脲支原体,其次是人形支原体。用电镜观察,可以发现解脲支原体及人形支原体可以吸附于精子的头部及中段。将小鼠精子与支原体一同孵育,可导致小鼠体外受精率下降。解脲支原体阳性的患者,其精子穿卵试验值明显下降。目前认为,可能是通过以下途径影响精子活力及生育力:①大量支原体吸附于精子表面,使精子由流线型变得臃肿,前进时的流体动力受阻力加大,影响精子活力及穿透卵子的能力。②吸附于精子膜上的支原体可能覆盖了精子与卵子的识别部位。③氨的毒性作用:解脲支原体生长时需要并利用尿素,这是因为胞浆中含有脲酶。尿素分解的产物NH3及其随之产生的碱性环境具有致病性。精子表面吸附的支原体产生高浓度的氨,有可能造成不育。④影响精子代谢:支原体无xibao壁,仅有原生质膜与外界相隔,当支原体吸附在精子表面时,支原体膜上的类脂质能掺入精子xibao膜结构内,不仅能吸收精子xibao膜内的营养物质,还可以利用膜上的脂肪酸和胆固醇,甚至宿主xibao与支原体原生质膜隔合。这就使支原体包浆内有毒性的蛋白质和类脂质直接纳入宿主xibao而引起精子xibao的破坏。⑤解脲支原体可能产生神经氨酸酶样物质,干扰受精。
总之,支原体生殖系感染,导致男性不育是有用可能的,对此还应深入研究。
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