精液异常的病因

　　当精液异常的时候，应该考虑有没有一些相关的疾病，这对于确立诊断是非常重要的，这也是提高治疗效果的途径。常见的诱发精液异常的病因有哪些：

　　精液异常的病因1：性传播性疾病引起精液异常

　　在整个人群中，患有性传播性疾病与未患此病者的无精子症发生率相似，但是前者精液分析异常发生率明显较高。性传播性疾病似乎不影响精子密度，说明不会引起输精管道狭窄或堵塞。性传播性疾病者一般表现在精子活动率下降，这与附性腺功能的紊乱特别是与附睾炎有关。不可忽视的是，解脲支原体、沙眼衣原体感染在临床上也是很常见的，而且这些感染并没有明显的症状，更有一定的隐蔽性。

　　精液异常的病因2：腮腺炎

　　青春期前后发生腮腺炎，并不会引起无精子症的发生率增加，但是伴有较高的异常精液的可能性。青春期后发病者精子密度明显0于未发病者或青春期前发病者。腮腺炎病人中仅有4。4%合并有睾丸炎。青春期前患病者很少合并睾丸炎，但是青春期后患病则可以发生。睾丸炎明显影响精子质量，增加无精子症的发病率，特别是双侧睾丸炎。无论是单侧或双侧睾丸炎，精液分析异常者增加。总之，腮腺炎特别是合并睾丸炎时，对生育会产生不良的影响。

　　精液异常的病因3：睾丸本身的问题

　　睾丸下降不良也是很常见的因素，具有这种病史的人无精子症发生率明显升高，并且双侧睾丸下降不良者的无精子症发生率比单侧的高两倍。这类患者即使有精子，精液质量也异常，尤其是少精症明显升高。

　　睾丸损伤往往影响其正常功能，虽然许多男性在生活中发生过一定程度的睾丸损伤，但是这里仅记录了那些伴有阴囊血肿或血尿，说明有睾丸或生殖尿道损伤的不育患者的情况。这类病人的无精子症或精液异发生率明显增加。睾丸损伤常伴有尿道症状(16.8%)，而少损伤者则仅有8。8%出现这种症状，两者有明显差异。而且前者的附性腺感染率也较高。睾丸扭转尽管发病率不高，一旦发病常常并发无精子症和少精症。

　　附睾或睾丸炎也是常见的疾病，这类病人的精子密度和活动率明显0于无这种病史的人，睾丸体积较小。尿道症状可能有因素，附性腺炎症的发生率也较高。

　　精液异常的病因4：泌尿系统疾病

　　如果排尿困难、尿频、血尿等症状，应该排除精囊炎、前列腺炎等可能。这些病人有较高的无精子症的倾向，更常见精液质量异常，特别是精子形态和活动率较0。有泌尿系统症状的患者中，27%前列腺液化验异常，或者精液细菌学、细菌学或生化学检查异常，应该进一步检查确诊。

　　精液异常的病因5：其他疾病

　　支气管炎也可能导致精液异常，支气管炎常常是延及全身的纤毛功能紊乱的临床表现。这类病人中，无精子症发生率明显增高。大部分这种病人的睾丸容积正常，说明无精子症是由于输精管道堵塞引起的。支气管炎患者的精液分析异常率增高，精子平均密度和向前运动的精子比例较0。糖尿病也是常见的，糖尿病与射精功能障碍相关，并不引起无精子症或者精子质量异常，所以，糖尿病对生育的影响是通过性功能紊乱而造成的。具有神经系统病史的患者常常表现为射精障碍，但无精子症和精液质量异常的发生率并无增加。

　　精液异常的危害是直接导致不育

　　少精症不育：少精症在男性不育症中为多见，它会降0生育能力，甚或导致不育，这种不育属于相对不育之范畴。

　　死精症不育：死精症亦是不育的常见原因之一，它是指多次精液检查，精子均系死亡者。正常情况下，精液排出体外1小时之内，正常存活的精子应70%以上，如死精子超过40%即可引起不育。精子存活时间应保持6小时存活率20%以上，如6小时之内已无存活精子，即可引起不育。精子的活动与精囊所含之果糖有直接关系，果糖减少，营养缺乏，则精子死亡率较高。另外，维生素A、E的缺乏对精子的活动也有很大的影响。精子中有一定数量之畸形精子是难免的，一般认为10%以内可称正常，超过10%以至达到20%则引起不育，因为此种情况下，多伴有液化差，活力0等精液质量问题。

　　血精症不育：血精引起的不育并不常见，正常精液呈灰白色或略带黄色，如射出的精液为浅红、红色或棕红，或有血丝、血块，或在显微镜下可见红xibao，统称为血精。

　　精液不液化不育：精液不液化在男性不育症中较为常见，正常射出的精液呈液体状态，但立即凝固成胶冻状，约经10-20分钟就液化成水样液体,此一过程称为精液的液化，属正常的生理现象。如精液排出体外，超过30分钟仍呈胶冻状导致不育，则属于病理情况，称为精液不液化。