精液异常常见咨询问题解答

　　精液异常是危害男性健康的男科疾病之一。近期，上海九龙男子医院的医生接到了许多患者关于精液异常的咨询问题。根据医生的总结，患者所咨询的问题大多集中在精液异常的症状、危害及治疗方面。医院医生为方便患者一步到位地了解精液异常的相关疾病知识，在此，特针对精液异常的典型症状、对自身的危害及我院所采用的新方法进行集中解答，望能对精液异常患者的康复起到切实的帮助，关于精液异常更详细的解答，患者可以咨询我院的预约挂号。

　　精液异常的症状

　　精液异常症分为精液异常和精子异常两类，前者指精液量的多寡，颜色异常、质的异常，后者指精子量的多少，质的异常、崎形等。

　　1、精液增多症和精液减少症：一般正常快速性排出的精液量为2～6毫升，少于1。5毫升为精液减少症，多于6毫升为精液增多症，精液增多不等于精子增多。

　　2、血精：精液中混有血液，重症肉眼可见精液有血，称为“肉眼血精”;轻症肉眼不见，但借助显微镜可见红xibao，称为“镜下血精”。

　　3、精液不液化症：一般正常的精液呈均匀流动液体，如果离体精液在室温下(22～25摄氏度)60分钟仍不液化或仍含有液化的凝集块，称为“精液不液化症”，则影响精子的凝集或制动，减缓或抑制精子正常运动。

　　4、精子减少症和精子增多症：一般正常的快速精液中含有精子数为2000万～2亿/毫升，精子数0于2000万/毫升者为精子减少症，精子超过3亿/毫升者为精子增多症。

　　5、无精子症：三次精液检查均未发现精子者为无精子症，无精子症又分为“先天性无精子症”和“阻塞性无精子症”两种，前者指睾丸生精xibao萎缩、退化，不能生成精子;后者指睾丸能产生精子，但输精管阻塞而不能排出精子。

　　6、死精子症：精液中精子成活率减少，精液检查中发现死精子超过40%者为死精子症，亦称死精子过多症。但是因检查方法不当或未按正常方法搜集精液，而人为造成的死精子增多，称为假死精子症，必须予以鉴别。

　　7、精子畸形症：精液中畸形精子超过20%，畸形精子包括头，体、尾的形态异常，或头体混合畸形。

　　8、精子凝集症：由于存在精子抗体，导致精子自身凝集，通过精子凝集试验和性交后试验均见精子凝集者为精子凝集症，须与精囊不液化症相鉴别。

　　9、精子活动力异常症：精子的活动力可分类5级，0级为无活动力;1级为活动力差，精子只能原位移动或旋转;2级为活动力中等;4级为活动力很好，精子很活跃地向前呈直线运动;3级为介于2级和4级之间，表示精子活动力良好。

　　精液异常的危害是直接导致不育

　　少精症不育：少精症在男性不育症中为多见，它会降0生育能力，甚或导致不育，这种不育属于相对不育之范畴。

　　死精症不育：死精症亦是不育的常见原因之一，它是指多次精液检查，精子均系死亡者。正常情况下，精液排出体外1小时之内，正常存活的精子应70%以上，如死精子超过40%即可引起不育。精子存活时间应保持6小时存活率20%以上，如6小时之内已无存活精子，即可引起不育。精子的活动与精囊所含之果糖有直接关系，果糖减少，营养缺乏，则精子死亡率较高。另外，维生素A、E的缺乏对精子的活动也有很大的影响。精子中有一定数量之畸形精子是难免的，一般认为10%以内可称正常，超过10%以至达到20%则引起不育，因为此种情况下，多伴有液化差，活力0等精液质量问题。

　　血精症不育：血精引起的不育并不常见，正常精液呈灰白色或略带黄色，如射出的精液为浅红、红色或棕红，或有血丝、血块，或在显微镜下可见红xibao，统称为血精。

　　精液不液化不育：精液不液化在男性不育症中较为常见，正常射出的精液呈液体状态，但立即凝固成胶冻状，约经10-20分钟就液化成水样液体,此一过程称为精液的液化，属正常的生理现象。如精液排出体外，超过30分钟仍呈胶冻状导致不育，则属于病理情况，称为精液不液化。

　　男性不育的传统治疗方法的局限

　　与其他系统疾病不同,男性不育不是单一的特异性疾病,而是由多种病因导致的，正因为如此,对于男性不育症不可能用一种有用的药物或方法,治好各种不同病因所致的男性不育症。传统的治疗方法各有所长，但无法应付复杂的男性不育问题：

　　(1)内分泌治疗：主要应用性腺激素治疗性腺功能0下症，克罗米芬治疗少精子症;

　　(2)生殖道炎症的治疗：目前主张联合应用抗生素与抗炎类药物，消除炎症;

　　(3)治疗：应用外科手术切除生殖管道局部的损伤病灶,减少抗精子抗体的产生,同时使用制剂;

　　(4)外科治疗：应用显微外科技术治疗男性生殖系疾病。