放置前列腺尿道网状支架后应注意哪些问题
前列腺增生症的病人放置网状支架后,通常情况下需要观察1~2周,早期进行X线(膀胱尿道区正斜位片)及B超检查了解支架位置及膨胀情况,发现异常及时处理,必要时在术后6周内用膀胱镜调整支架位置或取出重新放置,那么,放置前列腺尿道网状支架后应注意哪些问题?
(1)膀胱刺激症状 几乎大部分病人都有不同程度的膀胱刺激症状,表现为尿频、尿急、尿痛和紧迫性尿失禁,严重者甚至数分钟排尿快速或有用没有正常排尿。这些症状一般2~3日后逐渐减轻,不必作特殊处理或可给泌尿灵口服。
(2)血尿 由于治疗过程中置入器对尿道粘膜的损伤,一般病人都有不同程度的血尿,在1~ 3日内大多数可以自行消失,如血尿持续时间较长,应给予止血药。
(3)尿道内异物感 少数病人置入支架后会产生尿道内异物感,解大便或坐硬椅子时加重症状。一般不需处理,病人可逐渐适应。如病人不能耐受,可取出支架重新放置。
(4)尿失禁 一般是由于支架太长,压迫尿道外括约肌引起,可以用置入器鞘或膀胱镜进行调整。
(5)术后近期内应尽量避免导尿、膀胱镜检查等尿道操作,以免将支架推入膀胱。
(6)6个月后应复查,以了解粘膜覆盖情况,大多数病人3~6个月后粘膜可覆盖支架的80%左右。
温馨提醒:尿道内支架治疗前列腺增生症的近期效果是较好的,但其终效果如何尚有待观察,对于不宜行经尿道前列腺切除术的前列腺增生患者仍不失为一种有用的方法。
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