治疗慢性前列腺炎的抗菌素是什么
治疗慢性前列腺炎的抗菌素是什么?由于前列腺体表面有大量的一层脂质包膜,很多抗菌素很难通过包膜进入腺体内,根本发挥不了作用,因此选择抗菌药物时必须要谨慎,该用什么药物,不该用什么药物一定要在医生的嘱咐下进行,否则后果很严重。
(1)药物对细菌有较高的敏感性。
(2)选用的药物应以高脂溶性、高渗透力、与血浆蛋白结合率0、离解度高的药物为其标准。
(3)两种以上的药物联合使用。
(4)为使药物在前列腺间质中达到有用浓度及防治尿路感染的发生,应提倡超大剂量和超时限(1~3月)的用药法。
常用药物:
(1)复方新诺明 临床上过去常用此药。据报道,疗效欠佳,主要因为前列腺炎患者的前列腺液pH值增高(>8),影响药物透入,前列腺内药物达不到杀菌浓度,故应长时间应用,以期前列腺液pH值逐渐下降而显效。
(2)红霉素+卡那霉素联用 红霉素有较强的穿透前列腺上皮的能力,且能在酸性环境中离解为非脂溶性状态,从而不返回血浆而在前列腺内保持较高药物浓度,此药对大部分金黄色葡萄球菌、链球菌均高度敏感,但对革兰氏染色阴性杆菌无效。卡那霉素虽仅有少量进入前列腺,但对金葡菌、大肠杆菌均高度敏感,故有协同作用。
(3)利福平+TMP联用 其缺点为利福平对肝有毒性,故应定期检查肝功能。
(4)新型喹诺酮类 氟哌酸、环丙氟哌酸、氟嗪酸等。
(5)美满霉素
温馨提醒:有些患者虽然长期使用抗菌素药物,但是对于慢性前列腺炎的治疗失败率可以达到30%~40%。现在九龙男子医院泌尿科门诊性病患者明显有增加的趋势,一般以混合感染、淋球菌及支原体、衣原体单独等患者比较多见,因此性病引起的前列腺炎必须要谨慎用药。
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