慢性非细菌性前列腺炎的病理变化
慢性非细菌性前列腺炎又称无菌性前列腺炎,是前列腺炎综合征的常见形态,大部分前列腺炎患者多属此种类型,其患病率是细菌性前列腺炎的8倍。
慢性非细菌性前列腺炎好发于青壮年性欲旺盛、性冲动频繁时期。因此,夫妇长期分居,过度或频繁的性冲动而又不射精,盆腔充血,性交中断,以及长途骑车和经常长时间坐位工作都为发病因素。滴虫、沙眼衣原体、解脲脲原体、支原体芽生菌、球孢子菌和隐球菌都被认为与致病有关。
非细菌性前列腺炎患者的特征是排尿刺激或梗阻症状,或者局限于盆腔、会阴、阴囊或腰骶部的疼痛。大约1/3的非细菌性前列腺炎患者没有任何症状。非细菌性前列腺炎的病理变化会出现前列腺组织炎症样反应,但又不同于细菌性前列腺炎所引起的大量炎性xibao浸润现象。
有许多证据表明,非细菌性慢性前列腺炎的盆腔会阴疼痛的原因,是膀胱出口及前列腺部尿道的神经肌肉障碍。在这些患者身上进行尿流动力学研究显示,在膀胱颈口以及尿道内外括约肌处有痉挛和狭窄。
尿道压力图通常显示,尽管外括约肌的肌电图显示电静止状态,但在前列腺及膜部尿道的尿道大闭合压是升高的。前列腺的这个区域有丰富的仪肾上腺能受体这可能会引起逼尿肌和内括约肌的不协调。
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