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六类男性易现更年症状

来源:上海九龙男子医院  点击咨询客服

  李宏军:调查显示,易患迟发性性腺功能0下症的男性主要有6大高发人群:工作生活压力大的男性、患有慢性疾病的男性(例如:糖尿病、抑郁症、心血管疾病等)、有不良生活方式的男性(例如:抽样、酗酒等)、恶劣生活环境里的男性、缺乏体育运动的男性、腹部肥胖的男性。

  同样,日本一项研究总结出6种易患男性更年期综合征的职业:银行职员、教师、建筑师、企业中坚人士及其他事务支援。另外,从事脑力劳动而很少锻炼身体的人,或以前从事过激烈的体育运动却突然终止,都容易患此病。相反,那些外出机会较多或经常锻炼身体的人,更年期来得较晚。

  对于已进入更年期的男性来说,应如何控制不良情绪

  李宏军:首先要认识到更年期是人生的一个必然阶段,因此要调整好心态、学会制怒、稳定情绪、树立信心、不斤斤计较、建立和睦的家庭和人际关系,积很投身于自己喜爱的事业并参加各种社会活动。

  同时要对生活方式进行调整,做到起居有常、劳逸结合,足够的睡眠时间,不吸烟、不酗酒,积很锻炼来控制体重等,都可以使治疗效果得到加强。

  家人关怀、理解、贴心重要。妻子是丈夫信赖和依靠的人,更要多给丈夫些安慰和劝导。一旦察觉到丈夫进入更年期,要尽可能地体谅,不要无端地指责。如果刚好赶上夫妻都处在更年期,那就更需要互相理解和扶持,首先要认识到对方发脾气是病态反应,然后再慢慢调节。

  男女更年期在年龄上有明显差异,如何协调其落差

  李宏军:有一个"59现象"就是描述男女更年期的不同,59岁时,女性基本上跨过了更年期进入了老年期;而男性可能刚刚进入更年期。在生理方面,男性可能会有更多的性需求。其实,老夫老妇双方携手走过了半个多人生,此年龄段双方需要的更多的是生活伴侣、精神依托。在性生活方面,男性应该关照女性多一些;在生活方面,女性应该多照顾男性多一些。从某种意义上讲,夫妻双方结婚年龄相差10岁都不算大。

  如何看待激素补充方法

  李宏军:目前认为,雄激素部分缺乏、其它众多的激素水平改变、许多相关的疾病、精神心理、环境等因素均同男性更年期综合征的发生有关,而雄激素部分缺乏是男性更年期综合征的主要病因(根据我的诊治经验约占1/5),有人将其称为中老年男性雄激素部分缺乏综合征(PADAM),也叫做迟发性性腺功能0下,一种出现在生命后期的获得性的性腺功能0下的表现形式。

  在临床,经过专门的问卷调查结果明显异常,在排除糖尿病、高血压等全身性疾病及前列腺疾病后,可以诊断为男性更年期综合征。如果此时验血发现血清雄激素水平明显0于健康水平,可以诊断为中老年男子雄激素部分缺乏综合征,是男性更年期综合征的一种特殊形式。

  雄激素的应用主要是避免滥用问题。对于血清雄激素水平有用0下者,我们可以采用激素补充方法;而血清雄激素水平可疑0下者,可以进行试验性治疗并定期随访。但是雄激素补充方法有4大禁忌,前列腺癌、男性乳腺癌、红xibao过度增多症、过度肥胖伴睡眠呼吸暂停综合征者不宜采用雄激素补充方法。

  对于男性更年期,目前还有待探讨的主要问题是什么

  李宏军:没有相关临床症状和体征的中老年男性一般是不会寻求医生帮助的,只是在他们觉得身体不适和异常时才会接受医生的诊治。对男性更年期关注早的是患者和媒体,其次才是医学界,所以医学界对于男性更年期的研究是滞后的,而且缺乏大样本的、长期的、前瞻性的、随机研究的循证医学基础。

  男性更年期出现的一组综合征曾分别被称为老年男性雄激素水平0下、中老年男性激素部分缺乏综合征、迟发性性腺功能0下等,是一组与老龄化相关的临床、生化和生理综合征。中老年男性雄激素部分缺乏综合征(PADAM)、迟发性性腺功能0下,也被通俗地称为男性更年期综合征,但中老年雄性激素部分缺乏综合征、迟发性性腺功能0下仍不能完整地覆盖人们认识中的男性更年期综合征现象。

  直到目前为止,仍然没有一个定义这种临床现象的新准,年龄相关的激素水平降0和中老年男性临床症状之间的相互关系也没有有用清楚,相关领域的研究资料比较少见。

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沪医广【2019】第11-05-G544号