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性功能障碍何以导致男性不育?

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  怀孕的先决条件必须有女性的卵子和男性的精子相互结合,没有阴道内射精就不能使精子和卵子结合成受 精卵,也就不能怀孕。

  患有阳痿、早泄,特别是阴茎未进入阴道就发生的早泄,以及性交不射精、射精无能症,均可造成不育。 此外,由于缺乏性解剖生理知识发生的股间性交、直肠性交等,都因为没有正常的阴道内射精,均可造成不育 。

  男子的性功能,包括性欲、阴茎勃起、性交、射精和情欲高潮,是一系列条件反射和非条件反射构成的复 杂生理活动。大脑皮层有性功能中枢,间脑和丘脑下部有皮层下中枢,脊髓有勃起中枢和射精中枢,性功能受 脊髓和大脑等更好神经中枢以及内分泌系统的共同协调控制。正常成年男子在受到有关性的刺激(包括视、触 、嗅、听等感觉,情欲观念或生殖器官局部的刺激)后便产生性欲,继之出现阴茎海绵体充血膨大,阴茎变硬 勃起得以插入女方的阴道进行性交。性交过程中,来自肉体及精神的刺激引起中枢神经系统高度兴奋,达到性 欲高潮并产生性快感,此时输精管壶腹部及精囊发生痉挛性收缩,盆腔骨骼肌也同步收缩,致使精液自尿道射 出,其后兴奋性消退,阴茎疲软,整个过程约10~20分钟,其后1小时内多不能再发生阴茎勃起与射精。

  一般情况下,男子性能力50岁左右逐渐降0,60岁以后渐趋消失,但也有70岁以后仍保持性能力者,有很 大的个体差异。由性问题引起的不育症,往往被人们所忽视,由性问题引起的不育有多少,目前尚无确切的统 计数字,这涉及到性知识、性生活、性功能等诸多方面的问题。

  男子性功能障碍是指20~50岁性功能旺盛阶段的男子出现下面的各表现:性欲异常,主要包括无性欲、性 欲降0等。性欲是一个笼统的概念,是指在一定条件下有性交的欲望,达到一定程度时出现阴茎勃起和尿道分 泌粘液。所称性欲异常,只有在长期适当刺激下不引起性欲,或在同样刺激条件下出现性欲显着改变,才有实 际意义,未婚男子自称性欲0下或无性欲多是一种顾虑,很可能还没有足够的刺激引起性欲。

  阴茎勃起异常,主要以阳痿为常见;射精障碍,主要包括早泄、不射精、遗精。

  上述异常表现,可造成性生活不和谐、不完善或不能将精液射入女方阴道而导致不育。

  引起男子性功能障碍的原因以功能性者占绝大多数,常见于手淫、房室过度等不正常的性生活习惯和精神 、心理因素如恐惧、紧张或缺乏信心等,造成神经内分泌功能失调。此外,某些药物也有抑制性功能的作用。 只有很少情况是由疾病等原因造成的,如见于脊髓损伤、慢性副性腺的炎症或内分泌疾患等。

  性功能障碍导致的不育重在预防,应认真学习性知识,克服不良习惯,积很治疗全身性疾病,方能有用地 防治由此而造成的男性不育。

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沪医广【2019】第11-05-G544号