非淋菌性尿道炎注意事项
(1)治疗期间不许饮酒。
(2)当完成一个疗程后应进行随访。
(3)患者是否按时、按量治疗。因为非淋菌性尿道炎的治疗不同于淋病能做到短期足量治疗,而且服药次数多,持续时间长,患者容易因公因事而忘记服药,或者1~2天后基本消失而停服,影响疗效或反复。此时不要急于改换药物。
(4)由于目前有多达45%的淋病患者在感染淋球菌的同时也感染衣原体和支原体,因此,在治疗淋病时,可采取同时治疗非淋菌性尿道炎联合方案。
(5)性伴侣如有感染应同时治疗。经治疗,病人的症状持续存在,或症状消失后又反复,可能的原因是性伴侣未经治疗。未经治好与性伴侣性交,病菌由未经治疗的性伴侣再次传给患者。须知有40%的非淋菌性尿道炎患者是没有任何症状。所以不但患者本身要治疗,其性伴侣也应接受预防性的药物治疗。方法与患者相同,如为孕妇,可用红霉素或阿莫西林治疗。
(6)对于已经多所医院治疗而未愈的患者。要详细了解病情和疗程,若按正规方法而无好转或无效者,应改换另一种方法,甚至联合治疗。联合治疗时一般不要用同类抗生素。
(7)若证实为沙眼衣原体尿道炎患者,再次治疗时把疗程延长到4—6周可效。
(8)已有不少报告分解尿素支原体对四环素有耐药性,若疑属于这种情况,则及时用其他抗生素。
(9)如果患者反反复作,应警惕并发症,如前列腺炎等,应做相应的细菌学查,并及时治疗。
(10)有条件的医疗单位,应对每一患者尤其是反复者做详细的临床和细菌查,并进行针对性的治疗,这样才能有用治好。
(11)临床表现与非淋菌性尿道炎的症状不相符合,且化验没有查出病原体,考虑是否为神经过敏症,此时要解释、安慰并使用镇静药物,经临床应用博乐欣效果较好。
(12)若为滴虫、霉菌或其他少见病,尤其是霉菌性尿道炎,不能一味加用素,否则对患者危害更大,应查清后对症治疗。
(13)非淋菌性尿道炎治疗时不应滥用抗生素,如绝大多数青霉素药物对衣原体、支原体均无效,一般不应使用。磺胺对衣原体有用而对支原体均无效,链霉素大观霉素对衣原体无效对支原体有用,庆大霉素、新霉素、多粘菌素对衣原体无效。
非淋菌性尿道炎的症状
1、非淋菌性尿道炎潜伏期为10-20天。
2、起病不如淋病急,症状拖延,时轻时重,但比淋病轻。约50%的病人有尿痛、尿道痒等症状。初诊时很易被漏诊。男性非淋菌性尿道炎表现为尿道不适、发痒、烧灼感或刺疼,尿道红肿,尿道分泌物多为浆液状、稀薄、晨起有“糊口”现象。
3、尿道分泌物少,稀薄,粘液性或粘膜脓性。较长时间不排尿(如晨起)尿道外口可溢出少量稀薄分泌物。有时仅表现为晨起痂膜封住尿道口或污染内裤。检查时,需由后向前按挤前尿道才可能有少许分泌物由尿道口溢出。有时病人有症状无分泌物,也可无症状而有分泌物。
4、常与淋病同时感染。前者先出现淋病症状,经抗淋病治疗后,淋球菌被青霉素杀死,而衣原体、支原体依然存在。在感染1-3周后发病。临床上很易被误认为淋病未治好或反复。
5、处理不当或治疗不及时可引起并发症(1%)。如急性附睾炎、前列腺炎、结肠炎、咽炎。女性宫颈炎、宫颈糜烂、前庭大腺炎、阴道炎、输卵管炎、盆腔炎、异位妊娠、不育等。
6、新生儿通过感染的产道、生后3-13d可发生眼结膜炎,眼部有粘液脓性分泌物,也可无分泌物。但多不侵犯角膜。下生后2-3周可发生肺炎。症状不断加重,呼吸急促为其特点,但不发热。其中半数患儿有眼结膜炎。
7、很少数病人可伴发Reifer综合征:尿道炎、关节炎、角膜炎、结合膜炎及皮疹。非淋菌性尿道炎的症状
非淋菌性尿道炎的危害
非淋菌性尿道炎虽然症状较淋病轻,但危害并不比淋病轻。由于症状较轻,很多患者失去了治疗的佳时期,从而使治疗非常困难,本病尤其在女性中症状很其轻微。起病初有尿痛、尿道不适、尿道发痒、烧灼感或刺疼、尿道红肿、尿道分泌物、稀薄等。随着病情的发展,上述症状将逐渐加重。处理不当或治疗不及时轻则病情反复,引起早泄、急性附睾炎、前列腺炎等疾病,重则直接导致男性不育。
非淋菌性尿道炎的治疗
如果一旦患上尿道炎,出现了如:尿频、尿急、尿痛、尿道灼热感、尿道口骚痒等症状,就应该及时就医,否则可能会继续扩大感染,导致前列腺炎、膀胱炎、龟头炎等疾病。如果在感染期间,与配偶有过性生活,那么,女方也要同时进行检查、治疗,以免反复交叉感染。
传统方法多为药物治疗。但男性急慢性尿道炎病因复杂,如诊断不准确,药不对症,不但不能起到治疗作用,反而会引起菌群的抗药性,加大治疗难度。再次,单纯的药物治疗很难起到明显效果。所以,给尿道炎患者推荐“OKW热疗系统”。
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