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究竟尿液是如何产生的

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  肾脏是生成尿液的器官。当人们喝了汽水、茶水、汤等液体,经过胃肠道吸收进入血液,通过血液循环,再经过肾脏处理后形成尿液排出体外。因此,尿直接来源于血液。当血液流过肾小球毛细血管时,除血xibao和大蛋白质外,几乎大部分血浆成分,包括少量量较小的血浆蛋白都通过肾小球膜,滤到肾小球囊内形成原尿。这是尿生成的步。正常成人两侧肾脏的血流量每分钟约为1000~1200毫升。其中,血浆流量每分钟约为600~700毫升。这个数据表明,肾小球的滤过液不是都排出体外,其中大部分被肾小管重吸收。因此,把肾小球的滤过液叫做“原尿”,而经过膀胱排出的尿才叫做尿或称为“终尿”。从数量上看,两侧肾脏每分钟形成的滤液约为125毫升,每天就有180升,而每分钟经肾脏后形成的尿液约1毫升,每天约为1.5升,这就是说,尿量只为滤液量的1%。从质量上看,原尿的成分与血浆成分很接近,几乎相同,但与排出的终尿有显着差异。尿的生成主要经过3个过程:

  (1)肾小球的滤过作用。血液流经肾小球时,血浆中的水分和其它物质(电解质和小有机物)从肾小球滤过,而形成肾小球滤过液,即原尿。

  (2)肾小管的重吸收作用。原尿经过肾小管,99%的水分被重吸收,还有葡萄糖和蛋白质等营养物质也大部分被重吸收到血液中。钠离子、氯离子、水和尿素,虽然在肾小管各段均能重吸收,但主要是在近曲小管重吸收。

  (3)肾小管和集合管的分泌作用。尿中有相当一部分物质是由肾小管和集合管上皮xibao将它们周围毛细血管血液中的一些成分,以及这些xibao本身产生的一些物质分泌或排泄到管腔中的。

  人排出的尿,其尿量和成分之所以能维持在正常状态,均与滤过、重吸收、分泌三个过程有密切的关系。如果肾小球的通透性增加了,或肾小管的重吸收作用减弱了,或肾小管的排泄与分泌功能失常了,都会直接影响到尿量或尿中成分的改变。由此,对尿量的变化和尿中异常成分的分析,有助于临床诊断和对治疗情况的观察。

 

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