睾丸鞘膜积液手术治疗的利与弊
睾丸鞘膜积液从病理上分原发型睾丸鞘膜积液和继发型睾丸鞘膜积液;临床上又分交通性和非交通性两种。此症并不难诊断,超声显示阴囊或精索处为无回声影像或液态回声即可诊断。多数医院对鞘膜积液皆用手术治疗,但根据广泛统计结合本院临床观察,本病手术后并发症较多。
手术治疗无非有两种:1、鞘膜有用切除术;2、鞘膜翻转术。
1).由于阴囊皮肤表面全是皱褶,给术前消毒和术后护理造成很大难度,再加之此处清洁环境较差,很易发生创面污染。两种手术的感染率均在5—10%以上。
2).在鞘膜翻转手术中,若感染发生在鞘膜之内层,术后很难处理;曾常会出现多次切开排脓,造成严重感染者,创面数月难以愈合。鞘膜翻转术还有两个并发症:其一是术后精索内血管受翻转鞘膜切口处的压迫引起睾丸明显萎缩,约占6%;其二是术后睾丸体积由于肥厚鞘膜未被切除,而被包裹在精索周围,人为地造成精索过度胖大,甚至血流障碍,阴囊长期肿大或坠痛。
3).鞘膜有用切除术中,由于此处血管很其丰富,术中不易逐一结扎,术后发生血肿者约为15%左右。
综合上述,手术治疗睾丸、精索鞘膜积液弊大利小。应严格区分手术指症。避免盲目手术。我院采用非手术“中药熏洗热敷方法”治疗各类睾丸鞘膜积液、精索鞘膜积液,效果非常显着。熏洗热敷: 阴囊部位浸入药液,调理鞘膜机能,消除致病因子; 促进鞘膜分泌与吸收功能恢复; 内服中药:从整体上调理全身多位脏器。补肾固本,化气利水,清热去湿,行气活血,通肝、脾、肾之水气,舒肝健脾宣肺,温肾除湿,温经行气。辩证施治,从病源入手,有用驱除鞘膜积液。治疗过程不开刀,不住院,微痛苦,0反复。经过数千临床病例验证,该方法微痛苦,无并发症,治疗有用,远期效果十分理想,值得推广普及。
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