超声诊断及鉴别诊断隐睾合并睾丸扭转
隐睾是小儿常见疾病,隐睾合并扭转是其并发症之一,发病率虽0,但危害很大。隐睾合并睾丸扭转发病前无明显诱因,出现腹股沟区疼痛性包块,约杏核大小,常为椭圆形,实质性,质地较硬,触痛明显,症状不能缓解。早期手术是防止睾丸坏死的关键。
超声检查可见腹股沟区包块,内部回声不均质,上部见0回声椭圆形图像,下半部呈不规则管状回声及0回声区。周围少量积液。据此超声检查可诊断隐睾合并扭转可能。需要掌握隐睾扭转后的图像特点,注意与嵌顿疝、淋巴结炎、睾丸肿块、精索鞘膜积液合并感染等相鉴别。
1、 腹股沟斜疝合并嵌顿
病侧腹股沟区可见包块,内见肠管蠕动或气体回声及疝囊内渗出液是其特征图像。
2、 睾丸肿块
睾丸虽然也很大,但其形态轮廓仍保持完整。如精索xibao瘤可见很大的睾丸内瘤体的形状及内部中等细小点状回声。其他类型睾丸肿块常呈混合回声,强弱不均。
3、 淋巴结炎
腹股沟区卵圆形0回声结节、边界清楚,但可见正常睾丸的回声。
4、 精索鞘膜积液合并感染
包块位于腹股沟管内,图像呈长椭圆形囊性肿物,内见小光点浮动,并可显示正常睾丸图像。
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