隐睾预防要趁早

　　隐睾应注意早期预防，从胚胎形成开始，孕妇即应加强营养，注意用药禁忌，以免影响胎儿发育。一旦发现隐睾应及早治疗，尤其是考虑手术治疗，手术治疗的年龄以3～5岁为宜。防治隐睾症的是早期发现、准确诊断并择机予以手术治疗。

　　胎儿在生长过程中，睾丸约在7～9个月时降入阴囊，部分可在出生后短期内降入阴囊。隐睾多发生在右侧，双侧者约占10%～20%，辨认主要依据是阴囊内有无睾丸。患者阴囊较小，触摸时阴囊内无睾丸，常可在腹股沟区摸到隐睾。随着小儿的生长发育，部分隐睾在婴幼儿期还有下降的可能，这期间阴囊中的睾丸无明显的病理变化。5岁以后，隐睾的发育受到影响，体积小，质软。青春期后，绝大多数隐睾发生萎缩，如果是双侧隐睾将丧失生育能力。另外睾丸肿瘤中的约10%发生于隐睾，部分患者可伴有不同程度的发育迟缓、头发稀疏等表现。

　　男孩子的父母应认真检查孩子的阴囊。一般在阴囊两侧都能模到花生粒大小的睾丸，摸时有实物感。如果阴囊空虚，不能摸及睾丸，或只有一个，应立即去医院诊治。目前认为，2岁以后可进行隐睾手术处理，迟不能超过10岁，否则就可能影响精子的功能。7岁的棒棒体检发现双侧隐睾，虽然医生及时为他做了隐睾探查手术，但由于隐睾发现太晚，睾丸在腹腔内停留时间太久，睾丸已发生了病理改变。这意味着棒棒的生育功能已经丧失。

　　隐睾是造成男子成年后不能生育的大危险。现在很多家庭只有一个男孩或一个女孩，结婚后组成一个新的家庭，再加上双方父母六个大人，就眼巴巴地盼着这对年轻夫妻生小孩，给双方父母带来天伦之乐。

　　一旦发现孩子是隐睾，必须立即到正规医院的专科治疗，方法包括药物和手术治疗。但不管何种治疗方法，都必须在孩子两岁内进行。因为超过2岁，患儿的睾丸组织就会发生病理变化。

　　隐睾的症状是什么?

　　指的是婴儿出生2个月以后，双侧或单侧睾丸没有下降到阴囊内的一种畸形状态。隐睾症分真性隐睾和假性隐睾两种。假性隐睾是指在阴囊内膜不到睾丸，但阴囊上方或腹股沟部可膜到睾丸;真性隐睾不但在阴囊内膜不到睾丸，就是在阴囊上部或腹股沟处也摸不到睾丸，其位置过高，常位于腹腔内。不论是真性、假性隐睾，还是双侧、单侧隐睾，统称为隐睾症。

　　胚胎时期，睾丸位於后腹腔内，大部份男胎儿在母亲体内约八个月大时，睾丸会下降至阴囊内。所以正常男性的睾丸是位於阴囊内的。如果您触摸阴囊时，未能发现睾丸，就有可能是所谓的隐睾症。隐睾的病人未降的睾丸大部份在腹股沟，少部份在后腹腔，因为睾丸未降入阴囊内所以阴囊发育也会较差，左右有时会不对称。

　　隐睾的主要危害

　　医生指出，要正确认识隐睾病症，及早治疗，隐睾危害不可小觑，主要症状危害主要有以下几点：

　　1.睾丸萎缩：睾丸未下降至阴囊内，生后2年内还只有轻度的组织改变，在2～5岁以后就会引起睾丸发育不全或萎缩。两侧隐睾可使90%的病人不育。

　　2.恶性变：隐睾患者恶性变的危险较正常阴囊内睾丸大20～48倍;而腹腔内睾丸恶性变的危险较腹股沟睾丸大5倍。睾丸先天性缺陷以及睾丸处于不正常的位置、周围温度较高是隐睾发生恶性变的原因。

　　3.易外伤：睾丸位于阴囊内，活动度较大，外伤的机会较小。位于腹股沟的睾丸，当腹肌收缩时腹股沟管也收缩，其中的睾丸即受到挤压。腹腔内睾丸也经常受腹压改变的挤压。

　　4.睾丸扭转：隐睾之睾丸可能有睾丸引带、提睾肌附着异常或睾丸鞘膜的附着异常，易于发生睾丸扭转。

　　5.其他：隐睾患者大约65%合并斜疝。

　　6.空虚的阴囊可引起自卑感、精神苦闷、性情孤僻。

　　隐睾治疗刻不容缓

　　隐睾不及时治疗，后果触目惊心，它可带来很多并发症。根据研究，出生1岁内未降睾丸与正常没有多大区别，但25岁以后未降睾丸有20%有用缺乏精原xibao，生精xibao数量比正常睾丸明显减少，有的甚至会出现睾丸萎缩、变性和造成睾丸恶性肿瘤。据统计，隐睾患者发生睾丸恶性肿瘤的几率，约是没有隐睾者的4倍。

　　若不在3岁以前早期纠正隐睾，患者可出现少精或无精。单侧隐睾患者在青春期后才接受手术治疗的，有83%的患者术后精子密度0于正常人;在青春期前不同年龄段，进行睾丸固定术治疗的患者，仍有75%的双侧隐睾患者和50%的单侧隐睾患者，精子数目会0于正常人。因此，隐睾治疗必须及早，一时不可延误。

　　微创腹腔镜诊治隐睾，效果好

　　上海九龙男子医院采用的腹腔镜的大优点是不破坏腹股沟区解剖结构，不破坏提睾肌，且能准确定位找到睾丸或确诊无睾症，避免了盲目探查，还能高位松解精索，使其无张力下降至阴囊底部固定，损伤小、恢复快、住院时间短、伤口0.3～0.4cm,少疤痕。目前已成功治好370余名患者，是目前治疗隐睾症的优方案。

　　该手术采用静脉麻，无需气管全麻，且只需先在脐部上缘切一直径约5毫米大小的细小切口，置入观察镜，即可探查了解睾丸的位置及其发育情况，定位准确;再分别于双侧中下腹部各取一直径约3.5毫米大小的切口，置入操作钳，充分游离精索血管及输精管，将睾丸尽量能无张力引降至该侧阴囊内固定。

　　腹腔镜手术术后不需拆线。该手术除了以上的定位明确、手术创伤小、术后腹部基本不留瘢痕、能充分游离精索血管及输精管等优点外，还能同时探查了解对侧内环口有无闭合、腹腔内肠管有无畸形并同时处理等优点。

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